Как женщины пропускают инфаркт: предупреждение от Пироговского Университета

У женщин симптомы инфаркта миокарда часто действительно отличаются от привычных, что делает это заболевание более опасным у данной когорты пациентов.

У мужчин инфаркт миокарда чаще всего проявляется классическими, характерными для этого заболевания жалобами: внезапная, сильная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку.

У женщин боль может быть слабой или вообще отсутствовать. Инфаркт часто маскируется под другие состояния: сильную усталость, проблемы с желудочно-кишечным трактом  или паническую атаку.

На какие симптомы нужно обращать  внимание  женщинам, чтобы не пропустить инфаркт миокарда?

1. Типичные проявления инфаркта миокарда: острая давящая или «жгучая» боль в груди, которая может отдавать в левую руку, челюсть, под лопатку

2. Необъяснимая очень сильная усталость

Не обычная усталость после работы, а состояние, когда нет сил поднять чашку. Может появиться за несколько дней до заболевания, даже без других сопутствующих симптомов .

3. Резко возникшая одышка, чувство нехватки воздуха, даже в покое. 

4. Холодный липкий пот и тошнота, иногда рвота, боль в эпигастрии.

8. Головокружение, предобморочное состояние и обмороки. Слабость в ногах, потемнение в глазах, бледность кожи. Необъяснимое снижение артериального давления - гипотония.

9. Необоснованное чувство тревоги. Сильная беспричинная паника. Страх смерти

При появлении указанных проявлений действуйте по алгоритму. Ваша жизнь или жизнь близкого в ваших руках.

1.Не ждите, вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Если симптомы длятся более 5 минут и не проходят, нельзя медлить.   В кардиологии есть такое понятие «симптом-баллон». Это время от начала симптомов инфаркта миокарда до постановки стента в коронарную артерию, просвет которой перекрывается атеросклеротической бляшкой стромбом). По ряду исследований, сокращение времени от начала симптоматики до коронарографии с раздуванием баллона в коронарной артерии и восстановления кровотока менее 60 минут связано с лучшими результатами лечения, меньшей вероятностью смерти. Чем дольше артерия остается «выключенной», тем более необратимы последствия. Не пытайтесь ехать в больницу самостоятельно, вызывайте скорую!  Высока вероятность ухудшения состояния в дороге.

2.Полный покой. Физическая нагрузка до восстановления кровотока в коронарной артерии увеличивает зону некроза (гибели) миокарда. Необходимо сесть. Голова должна быть выше сердца. Лежать горизонтально не следует.

3.Обеспечить доступ воздуха. Расстегнуть воротник, снять тугую одежду и открыть окно.

4.Прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты)- 300 мг . Препарат противопоказан при аллергии на него.

В данной ситуации категорически нельзя ждать, пока «пройдет само», чем раньше обратитесь за помощью, тем больше шансов. Нельзя принимать обезболивающие препараты, пить крепкий чай, кофе, алкоголь, курить. Нельзя паниковать,  нервничать.

В большинстве случаев инфаркт не случается «просто так». Это результат многолетнего игнорирования сигналов организма и пренебрежительного отношения к себе в вопросах здоровья.

Факторы риска заболеваний сердца одинаковы и для мужчин, и для женщин. Это  артериальная гипертензия, лишний вес/ожирение, высокий уровень холестерина в крови и курение. Однако, согласно статистике, распространённость сердечно-сосудистых патологий среди женщин в разы ниже, чем среди мужчин до наступления менопаузы. 

Конечно, в данном вопросе крайне важна профилактика: прохождение ежегодной диспансеризации в поликлинике, контроль артериального давления, отказ от курения, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, сбалансированное  питание. 

Каждая ли женщина может заболеть?

Риск инфаркта у женщин повышается:

1.После наступления менопаузы (защитное действие эстрогенов снижается). Эстрогены являются природными антиоксидантами,  улучшают эластичность сосудов, контролируют уровень холестерина. Но  защита  не 100%. Молодые женщины тоже болеют. 

2.У курящих женщин. Инфаркт миокарда стал встречаться и у молодых женщин в связи с распространением курения среди них.

3.При сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях

(часто атипичная клиника).

4.При сильных стрессах и эмоциональных перегрузках. Распространённость таких проявлений, как депрессия, тревожность, нарушения сна среди  женщин в 2-3 раза выше, чем среди мужчин.

Инфаркт миокарда - заболевание, которое не терпит. Каждая потерянная минута  увеличивает риск тяжелых осложнений и смерти. Летальность от инфаркта миокарда у женщин в несколько раз выше, чем от рака молочной железы. В случае выявления вышеописанных признаков у себя или родственника, сохраняйте спокойствие и действуйте по алгоритму. Не следует переживать, если вы обратились за помощью, а инфаркт миокарда не подтвердился. При такой ситуации лучше проявить осторожность и бдительность, чем потом длительно бороться с последствиями.

Елена Резник, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета.