Олег ЛОБАНОВ
Большая часть работников предприятий, бюджетных организаций проходит ежегодные периодические медицинские осмотры с целью определения профпригодности, которые являются обязательными, а вот диспансеризация относится к мероприятиям добровольным, и не все работники и работодатели понимают ее важность. Вопросов много.
За ответами обратимся к заведующей кабинетом медицинской профилактики взрослой поликлиники Невьянской ЦРБ Светлане Донсковой.
Она закончила Калининский государственный медицинский институт, много лет проработала терапевтом, профпатологом, сейчас работает в Невьянской ЦРБ.
— Светлана Вадимовна, есть ли какие-то целевые показатели по прохождению профилактических осмотров и диспансеризации в Невьянском муниципальном округе?
— Да, конечно, такие показатели есть. В 2025 году 16697 жителей Невьянского муниципального округа должны пройти диспансеризацию и профилактический осмотр. За шесть месяцев этого года прошли 8455 человек: профилактический осмотр — 1764 человека, диспансеризацию — 6815 человек. Прохождению углубленной диспансеризации после перенесенной коронавирусной инфекции в 2025 году подлежит 71 человек, прошло 33.
Диспансеризацию мужчин и женщин репродуктивного возраста (с 18 до 49 лет) с целью оценки репродуктивного здоровья должны пройти 4676 человек, за шесть месяцев обследовали только 1889 невьянцев. При этом все мероприятия по диспансеризации и профосмотрам проводятся абсолютно бесплатно, в рамках ОМС (обязательного медстрахования).
— В чем, по-Вашему, проблема недостаточно высокой активности населения?
— Здесь несколько причин. Это и недостаточная осведомленность населения о процессе и объеме прохождения диспансеризации и профосмотра. А это и общий анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы, электрокардиограмма, флюорография, осмотр акушерки или гинеколога у женщин; маммография, кал на скрытую кровь, определение PSA (онкомаркера на исключение патологии предстательной железы), анализ на носительство вируса гепатита С — в зависимости от возраста. Кроме того, во взрослой поликлинике функционирует кабинет медицинской профилактики (№318), где в ежедневном режиме, с 8:00 до 16:00, можно пройти диспансеризацию и профосмотр. Доступна запись к участковым врачам и фельдшерам, которые проводят профилактические мероприятия прикрепленным к их участкам жителям, доступны для прохождения диспансеризации и ФАПы.
Причина — в низкой медицинской грамотности населения: «я хорошо себя чувствую, заболею — обращусь». Это и недостаточная вовлеченность и заинтересованность работодателей здоровьем своих работников. Также снизили свою активность по привлечению населения к профилактическим мероприятиям и страховые компании.
Кроме того, есть сезонные колебания, с мая и по сентябрь, когда в сезон садов и огородов, а также отпусков снижается число невьянцев, желающих пройти диспансеризацию.
— Что делается в ЦРБ для изменения ситуации?
— Во взрослой поликлинике ЦРБ диспансеризацию и профосмотр можно пройти за один день. Для этого нужно подойти в 318 кабинет (кабинет медицинской профилактики) поликлиники, заполнить индивидуальное добровольное согласие и анкету. После этого получить направления на исследования и в этот же день эти исследования пройти. Два раза в месяц проводятся так называемые зеленые субботы, где каждый житель также может пройти всю дис-пансеризацию за один день, сдав анализы, сделав ЭКГ, маммографию, флюорографию, осмотр акушерки. В это же время работает прививочный кабинет и проводится необходимая вакцинация. Но… При планируемом посещении в 50 человек, например, в субботу 5 июля пришло только 18 человек.
— Как объяснить скептику, для чего нужно проходить диспансеризацию?
— Диспансеризация взрослого населения — комплексная программа медицинского обследования в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». В нее входит посещение врача, ряд анализов и исследований. Диспансеризация позволяет за короткое время определить риски развития хронических неинфекционных заболеваний, а также диагностировать серьезные болезни на ранней стадии. Главная цель диспансеризации — определение группы состояния здоровья, риска развития заболеваний, снижение инвалидности, преждевременной смертности, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, а также необходимость профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
В суете жизни мы не обращаем внимание на самое очевидное — излишний вес, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, бытовое употребление алкоголя, курение, тем более некогда сделать даже минимальный набор исследований. При прохождении диспансеризации врач выявит отклонения и, при необходимости, направит на второй этап диспансеризации на нужное дообследование или на консультацию к специалисту. Мы выявляем, направляем, проводим индивидуальное профилактическое консультирование, а затем уже лечим. Например, за шесть месяцев этого года более 200 человек были направлены на дообследование с подозрением на онкологические заболевания, у 20 пациентов диагноз подтвердился. Впервые был выставлен диагноз гипертонической болезни и назначено лечение 156 пациентам. У 54 человек впервые был выявлен сахарный диабет, который повышает риск инсульта и инфаркта в несколько раз. Чем на более ранней стадии будет выявлено заболевание, тем выше шанс на выздоровление. Для профилактики нужно просто проходить диспансеризацию ежегодно. Убедила?
Начните беспокоиться о своем здоровье прежде, чем оно начнет беспокоить вас!
В поликлинике для прохождения профилактических мероприятий понадобится только полис ОМС и желание.
Сейчас ЦРБ может организовать выезды мобильной медицинской бригады для удобства прохождения диспансеризации прямо на предприятие, без отрыва от работы, нужна только заявка от работодателя.
Не пропускайте ежегодную диспансеризацию и будьте здоровы!
От редакции: В соответствии со статьей 185.1. Трудового Кодекса Российской Федерации предоставляются гарантии работникам при прохождении диспансеризации.
Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных в части третьей настоящей статьи, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Опытом прохождения диспансеризации поделилась ветеран Светлана Яковлевна Шарапова:
«На диспансеризацию попала случайно, никогда до этого не проходила и не было желания проходить ее, считала бесполезной. Пришла сделать прививку в прививочный кабинет ЦРБ, фельдшер Светлана Юрьевна Симбирцева убедила пройти диспансеризацию одной фразой: «Необходимо исключить возможные заболевания в организме!». Рассказали мне, что в «зеленую» субботу все доктора работают, и никто в очередях не стоит.
Подключилась к разговору и Валентина Афанасьевна Карпова — тоже работник прививочного кабинета. Она рассказала, какие доктора принимают и в каких кабинетах, здесь же выписала все направления на анализы и к специалистам.
И действительно, пришла утром в «зеленую» субботу. У кабинетов нет очередей, все двери открыты, медицинские работники приветливы.
Хочется отметить медсестру по забору крови Ольгу Ивановну: она настоящий профессионал своего дела — золотые руки, попадает в вену легко, без боли.
В итоге диспансеризацию прошла за 40 минут, включая флюорографию, которая находится в другом здании.
Грамотно Светлана Юрьевна дала рекомендации по результатам обследований.
Хочется отметить, что наши медики — большие молодцы! Это очень здорово, что есть такие субботы, когда за один день, да еще выходной, выделен для прохождения диспансеризации. Неужели 40 минут не найду для себя в следующем году?! Без вопросов».
