Врач рассказала, при приеме каких лекарств нельзя употреблять алкоголь
Врачи рассказывают: часто при назначении антибиотиков они предупреждают пациентов, что пока не окончен курс лечения, нельзя употреблять алкоголь. Но в ответ часто слышат: "а если выпить чуть-чуть?", "а если алкоголь не крепкий?", "а если я вчера закончил лечение, и сегодня случилось застолье?".
Подробные объяснения по этой теме "Российской газете" дала врач - клинический фармаколог, заведующий централизованным отделением клинической фармакологии НКЦ №1 РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского Любовь Селиванова.
Что важно знать пациентам?
1. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному. При этом реакция у конкретного человека зависит как от самого препарата и его количества, так и от планируемой "дозы алкоголя", от регулярности этих самых "алкогольных доз".
2. Некоторые антибиотики категорически нельзя, опасно смешивать даже с минимальным количеством любого алкоголя! К ним относится метронидазол (назначается для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, в терапии бактерии хеликобактер пилори, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).
3. Считается, что препараты из группы цефалоспориновых антибиотиков не вступают во взаимодействия с алкоголем и в целом характеризуются хорошей переносимостью и безопасностью. Это, например, такие широко применяемые в лечении различных заболеваний цефотаксим и цефтриаксон.
"Однако некоторые представители этой группы антибиотиков (такие как Цефамандол, Цефоперазон) нельзя совмещать с приемом алкоголя, потому что это может вызвать дисульфирамоподобную реакцию, клинические эффекты от которой как раз используют в лечении пациентов с алкогольной зависимостью. Эта реакция может проявляться в виде тошноты и рвоты, покраснения кожи, спазмов в желудке, головной боли, учащенного сердцебиения, болей в груди, затрудненного дыхания", - отмечает доктор Селиванова.
4. В дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает также ряд других антибиотиков, в том числе хлорамфеникол (в составе мази Левомеколь), бисептол (одно время это был очень популярный антибиотик широкого спектра действия, который применялся на каждый "чих"), кетоконазол (противогрибковый препарат, используется в составе шампуней от перхоти). Интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов, поэтому "удар" по организму может проявиться позднее.
5. Антибиотик Линезолид (назначается при лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей, тяжелой пневмонии) при взаимодействии с алкогольными напитками, содержащими тирамин (например, пиво, шампанское, вермут, красное вино) может спровоцировать гипертонический криз - внезапное и резкое повышение артериального давления.
6. Доксициклин (антибиотик, который применяется в лечении инфекций костей и суставов, атипичных инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовых инфекций) у пациентов, хронически, в течение длительного времени употребляющих алкоголь, выводится из организма быстрее. И его уровень в крови падает ниже необходимого для терапевтического эффекта. Механизм, по-видимому, заключается в усилении работы ферментов печени под воздействием алкоголя. То есть у пьющего человека лечение доксициклином может быть малоэффективным.
7. Рифампицин - антибиотик, который помимо активного использования в схемах противотуберкулезного лечения, используется для лечения инфекции клапанов сердца. При сочетании его с алкоголем может увеличиться риск токсичности для печени. Сообщалось даже о смертельных передозировках при сочетании с алкоголем или при наличии истории злоупотребления алкоголем.
8. Эритромицин имеет широкий спектр действия, его часто назначают при лечении инфекций ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, мочеполовых инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами и т.д. Его не рекомендуется сочетать со многими препаратами. А в случае приема с алкоголем взаимодействие будет приводить к замедлению "опорожнения желудка". Это может задержать всасывание антибиотика в кровоток и снизить лечебный эффект.
"Цель нашего диалога - не напугать, а объяснить. И я верю, что разумный человек примет правильное решение. Самое правильное решение - во время лечения исключить алкоголь полностью, вне зависимости от того, какой именно антибиотик вам назначил врач", - отмечает Любовь Селиванова.
Доктор также уточнила, что в нежелательную реакцию с этанолом вступают не только таблетированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки. Алкоголь также может усилить некоторые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания).
"И еще одно правило: алкоголь нельзя употреблять не только во время приема препаратов, но и в течение как минимум 72 часов после завершения курса лечения", - подчеркнула доктор.
Ирина Невинная, Российская газета
Последние новости
За 9 месяцев — 31 протокол Об итогах административной комиссии НМО за январь-сентябрь этого года. В Невьянском муниципальном округе работает административная комиссия, созданная в 2011 году для решения вопросов, связанных с правонарушениями на территории округа. Комиссия действует на основании местных правил и законов, а также руководствуется Конституцией России и нормативами Свердловской области.
Владимир Путин подведет итоги года 19 декабря Совмещенная "Прямая линия" и большая пресс-конференция президента РФ Владимира Путина состоится 19 декабря. Об этом сообщили в пресс-службе Кремля. Программа "Итоги года с Владимиром Путиным" выйдет в 12.00 по московскому времени.
Профессор Тимур Валиев: Детские онкологи внедряют новый протокол лечения детских лейкозов Профессор Валиев: Онкологи внедряют новый протокол лечения детских лейкозов. В 2026 году в клиническую практику России войдет новый протокол лечения острых лейкозов у детей ВFM 2009. Сообщение для узкого круга? Отнюдь! Оно касается и тех, кто лечит, а главное тех, кого лечат. А точнее, детей, которым требуется спасение от тяжелейшего недуга - лейкоза. И знать об этом должны не только врачи и непосредственно причастные. Об этом говорим с заведующим отделением гематологии НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, главой группы BFM 2009 в России, доктором медицинских наук, профессором Тимуром Валиевым.
