Рак перестает быть "болезнью старения", все чаще его выявляют у молодежи, указывают врачи из США, сообщает WSJ. Схожие тенденции замечают по всему миру. Так ли это на самом деле? Какие причины приводят к росту заболеваемости и "омоложению" онкозаболеваний? На вопросы "Российской газеты" ответил главный онколог сети здравоохранения "РЖД-Медицина", доцент кафедры онкологии и лучевой терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Дмитрий Решетов.
Какие виды рака наиболее распространены? Меняется ли эта картина со временем?
Дмитрий Решетов: Статистические данные о заболеваемости раком в России доступны с 1990 года, а по смертности для большинства форм рака - с 1965 года. Проводя анализ этих данных, мы видим разнонаправленную динамику роста одних видов рака и уменьшения других.
Так, у мужчин рак легкого, предстательной железы, ободочной и прямой кишки составляют 43% заболеваемости всеми формами рака.
У женщин три наиболее часто диагностируемых формы - рак молочной железы, ободочной и прямой кишки и тела матки, на них приходится 42,5% всех случаев.
Глобально за последние 20 лет у мужчин выросла заболеваемость на 8,4% а у женщин - на 45%. Очень существенный разрыв.
У мужчин прирост заболеваемости обусловлен раком предстательной железы (увеличение в пять раз), раком толстой кишки. При этом отмечается снижение количества рака желудка (в два раза) и рака легкого (минус 36%). У женщин выросло количество рака молочной железы, толстой кишки, шейки матки. В три раза вырос рак щитовидной железы.
Кстати, далеко не всегда увеличение количества выявленных случаев связано с истинным ростом заболеваемости. Увеличение рака простаты, молочной, щитовидной желез связано с появлением современных способов ранней диагностики и широким внедрением программ скрининга.
Но все же умирать от рака стали меньше?
Дмитрий Решетов: За последние 20 лет мы видим прогрессивное снижение показателей смертности более чем на 35%. Это связано как со снижением количества таких агрессивных форм, как рак легкого и желудка, так и с улучшением ранней диагностики и эффективности лечения. Тем не менее, показатели смертности все еще остаются высокими.
В связи с поражением поджелудочной зачастую указывает желтушность кожи и склер.
Фото: iStock
От чего зависит: заболеет человек раком или нет? Можно как-то влиять на эти риски?
Дмитрий Решетов: Основные факторы, приводящие к появлению злокачественных новообразований, можно разделить на две группы: модифицируемые (они связаны с образом жизни и, следовательно, поддаются коррекции) и немодифицируемые - наследственность, генетические повреждения.
Основные модифицируемые факторы - это курение, ожирение, пищевые привычки, физическая активность, сексуальное поведение. Рак легкого, гортани, полости рта, мочевого пузыря связывают с курением табака. Рак толстого кишечника связан с образом питания - употреблением жирной и жареной пищи. Рак молочной железы, матки во многих случаях ассоциирован с ожирением. Если заняться своими привычками, образом жизни, можно снизить влияние вредных факторов - это достоверно снижает заболеваемость.
А что можно сказать о том, что рак "молодеет"?
Дмитрий Решетов: Говоря о среднем возрасте появления злокачественных новообразований, мы действительно видим некоторое его снижение, хотя истинным средним показателем выявления рака остается возраст 60+.
Тем не менее отмечается увеличение случаев рака молочной железы, полости рта, шейки матки у пациентов молодого и среднего возраста. Как правило, это связано с влиянием тех самых модифицируемых факторов, о которых мы упомянули выше. Кроме того, за последние 10 лет ученые получили большое количество сведений о влиянии вирусов - прежде всего вируса папилломы человека - на появление различных форм рака.
Таким образом, на сегодняшний день мы видим несколько основных тенденций, влияющих на статистику онкологической заболеваемости:
- улучшение ранней диагностики и лечения многих форм злокачественных образований;
- снижение распространенности некоторых форм рака, связанных со снижением модифицируемых факторов риска, прежде всего, курения.
В то же время наблюдаемое омоложение времени появления некоторых видов рака, влияние на этот процесс различных факторов, еще находится на стадии изучения и анализа.
Ирина Невинная, Российская газета
Фото: iStock
Последние новости
За 9 месяцев — 31 протокол Об итогах административной комиссии НМО за январь-сентябрь этого года. В Невьянском муниципальном округе работает административная комиссия, созданная в 2011 году для решения вопросов, связанных с правонарушениями на территории округа. Комиссия действует на основании местных правил и законов, а также руководствуется Конституцией России и нормативами Свердловской области.
Владимир Путин подведет итоги года 19 декабря Совмещенная "Прямая линия" и большая пресс-конференция президента РФ Владимира Путина состоится 19 декабря. Об этом сообщили в пресс-службе Кремля. Программа "Итоги года с Владимиром Путиным" выйдет в 12.00 по московскому времени.
Профессор Тимур Валиев: Детские онкологи внедряют новый протокол лечения детских лейкозов Профессор Валиев: Онкологи внедряют новый протокол лечения детских лейкозов. В 2026 году в клиническую практику России войдет новый протокол лечения острых лейкозов у детей ВFM 2009. Сообщение для узкого круга? Отнюдь! Оно касается и тех, кто лечит, а главное тех, кого лечат. А точнее, детей, которым требуется спасение от тяжелейшего недуга - лейкоза. И знать об этом должны не только врачи и непосредственно причастные. Об этом говорим с заведующим отделением гематологии НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, главой группы BFM 2009 в России, доктором медицинских наук, профессором Тимуром Валиевым.
